醫心堂中醫診所
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中醫談便秘
2011-08-04 文/醫心堂中醫診所 簡志鴻醫師 
吃喝是人生一大享受,但若只進不出,無法順利排便,就會形成惱人的便秘。
便秘是指糞便在腸內滯留過久,秘結不通,排便週期延長,或周期不長,但糞質乾結,排出艱難,或糞質不硬,雖有便意,但便而不暢的病症。
 
便秘可以分為兩種:一種是功能性便秘,大部份的便秘都屬於這種類型;另一種則是由於疾病而引起的器質性便秘。某些器質性便秘如腸梗阻、腸套疊等必須借助外科手術不在本文討論範圍。
 
中醫病機
便秘的基本病變屬大腸傳導失常,同時與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調有關。如胃熱過盛,津傷液耗,則腸失濡潤;脾肺氣虛,則大腸傳送無力;肝氣郁結,氣機壅滯,或氣郁化火傷津,則腑失通利;腎陰不足,則腸道失潤;腎陽不足,則陰寒凝滯,津液不通,故皆可影響大腸的傳導,而發為本病。便秘的病性可概括為寒、熱、虛、實四個方面。
 
治療原則
腸道那麼長,全靠蠕動才能將其中糟粕、糞便往下推送,若是糞便非常乾硬則腸子蠕動推送困難。所以液乾與腸子蠕動無力是便秘的主要病機,便秘的病機雖有寒熱虛實不同,但臨床所見大多也是因液乾兼氣虛體質造成便秘為主。
 
故治療便秘不能以瀉下為主,應以潤燥兼補氣血來改善體質為主,若兼有氣滯則加理氣藥,若兼有熱則加清熱藥或瀉下藥,若兼陽虛則加補陽藥,才能逐漸改善而不必靠藥物來排便。
 
預防與保健
便秘多因液乾及氣虛體質所致,所以日常飲食應多食滋潤的食物,除非熱性體質,否則不宜進食寒涼食物。另外食物屬性溫熱者宜多食,例如:薑、蒜、辣椒、胡椒、八角、茴香、咖哩、花椒、肉桂、丁香、芥茉等。水果可以多吃香蕉、火龍果、奇異果、水蜜桃、蕃茄、橘子等;但因水果性多屬寒涼,如果是虛寒體質最好不要吃,或多喝薑母茶等辛熱食物來壓制水果之寒。其它像多運動、早睡、睡眠充足等,也可以幫助改善體質。